Reservado à CEMIG — análise de conformidade (ND-5.3 anexo C)

Informações complementares (CEMIG)

Carga instalada (kW)

Demanda da instalação (kVA)

Demanda de contrato (kW)

Finalidade

[FINALIDADE]

Endereço da obra

[LOGRADOURO, Nº]

Bairro

[BAIRRO]

ART de execução nº

[000000000000]

Data da ART

[DD/MM/AAAA]

Instalação (UC) nº

[0000000000]

Proprietário — assinatura

Nome

[NOME COMPLETO]

CPF / CNPJ

[CPF OU CNPJ]

Telefone

[(00) 00000-0000]

Contratante (se existir) — assinatura

Nome

[NOME COMPLETO]

CPF / CNPJ

[CPF OU CNPJ]

Telefone

[(00) 00000-0000]

Endereço para correspondência do proprietário

[ENDEREÇO COMPLETO]

Endereço para correspondência do projetista

[ENDEREÇO COMPLETO]

Título do desenho

[TÍTULO DO DESENHO]

Desenho nº

[EL-00]

Cliente / obra

[CLIENTE — OBRA]

Município / UF

[MUNICÍPIO / UF]

Documento

[PROJETO EXECUTIVO]

Escala

[1:100]

Unidade

[mm]

Formato

[A1 — retrato]

Emissão

[DD/MM/AAAA]

Projeto nº

[0000/2026]

Desenhou

[NOME] — [DD/MM]

Verificou

[NOME] — [DD/MM]

Aprovou

[NOME] — [DD/MM]

Responsável técnico

[NOME COMPLETO]

Título profissional

[TÍTULO]

CREA nº

[UF 000000000]

Empresa executora

SEED engenharia

ART de projeto nº

[000000000000]

Rev.

[00]

Folha

[00]/[NN]